Prof. från avdelningen för kardiovaskulär kirurgi vid Memorial Bahçelievler Hospital. Dr. Askin Ali Korkmaz gav viktig information om behandlingsalternativen vid åderbråck
Åderbråck orsakas av försämringen av ventilsystemet i venerna och blodet som normalt ska gå upp, flyr ner och orsaka venformationer i ytliga vener med olika diametrar och utseende. Åderbråck, i motsats till vad som är känt, ses inte bara i benen. Till exempel är en hemorrojd också en typ av åderbråck eftersom det är en förstoring av en ven. På samma sätt är en varicocele som ses i testiklarna hos män en förstoring av venerna. Esofagusvaricer kan ses runt matstrupen. Dessa är alla typer av åderbråck. Men när åderbråckens sjukdom nämns är det inte dessa utan venförstoringar som förekommer i benen.
Åderbråck delas in i 3 grupper beroende på deras svårighetsgrad.
Åderbråck på benet kan ha olika storlekar och utseende. Om de är 1-2 mm tjocka kallas de ”telangiectatic varices”. Ibland kan det ses i ansiktet som rödaktiga, tunna vener. Det kan förekomma i olika delar av kroppen.
Om åderbråckens diameter har nått 3-4 mm kallas den ”retikulär åderbråck”. Dessa är i form av blåaktiga vener under huden som inte är mycket svullna från huden. Det kan vara ensamt eller i en spindelnätstil.
Mer avancerade åderbråck är stora åderbråck som har ungefär tjockleken på ett rosa finger, har börjat svälla utåt på huden och har maskliknande utseende som kallas ”förpackningar”. Det kan förekomma i olika delar av det ytliga vensystemet i allmänhet såväl som under knäet.
Förvirrad med rastlösa bensyndrom
På grund av ansamling av venöst blod i benen känns klagomål som fullhet, svullnad och smärta särskilt under knäet på kvällen. I det mycket avancerade skedet väcker det patienterna med nattkramper. Åderbråck förväxlas också med rastlösa bensyndrom, eftersom patienterna känner att de inte kan hålla fötterna stilla och ständigt lyfta upp. Patienter kan hänvisa till vårdgivare genom att misstänka det obehag de känner i benen för rastlösa bensyndrom på grund av åderbråck.
Tunna och ytliga åderbråck kan behandlas praktiskt
Behandlingsmetoden varierar beroende på åderbråckens diameter. Telangiektatiska varicer, det vill säga tunna kapillärvarianter, orsakar vanligtvis inte svår smärta, fyllighet och obehag. Det är i allmänhet ett kosmetiskt problem. Snabb viktökning kan ses ofta under graviditet och postpartum. Dess behandling är en metod som kallas "skleroterapi". Läkemedlet, som orsakar en reaktion på kärlväggen, injiceras i kärlen med kapillärnålar. Om det finns små formationer som inte kan matas in med en nål i telangiectatic varices och denna situation gör patienten kosmetiskt obehaglig, kan ytliga laserbehandlingar utföras av en hudläkare.
Måttliga klagomål börjar
Klagomål börjar inträffa hos patienter med retikulära varicer på 3-4 mm i måttlig svårighetsgrad, blåaktig, inte särskilt svullna. Det finns en känsla av smärta, fullhet och rastlöshet. Men nattkramper är inte ovanliga hos dessa patienter. Speciellt mot kvällen finns det en önskan att förlänga foten till en hög plats.
Om det finns en läcka i venen krävs en "endovenös laser".
När retikulära varicer börjar bildas kan patienter uppleva allvarliga läckage i ytliga vener. Därför utförs först och främst venös Doppler-ultraljud. Läckor kan förekomma i den stora saphena venen med början från vristens inre yta till ljumsken eller i den lilla saphena venen som börjar från ankelns ytterkant och upp till knägropen. Eller det kan finnas perforerande vaskulära läckor som kombinerar det ytliga systemet och det djupa vensystemet. Dessa problem kontrolleras med Doppler. Om det finns en läcka utförs en "endovenous laser" -procedur. Men om det inte finns något läckage, appliceras sklerterapi. Vid skleroterapi av skum syftar det till att nå mer yta med mindre medicin genom att blanda läkemedlet som normalt används i skleroterapi med luft. Ett vitt skum erhålls och injiceras i venen.
Stora åderbråck kräver operation
Behandlingen av större åderbråck är kirurgi. Om det finns läckor i huvudvenen till följd av Doppler och pachydermerna är synliga, rengörs dessa åderbråck med små snitt. Denna procedur kallas "miniflebektomi". I denna metod görs inga suturer. Efter det att venens placering har upptäckts genom ultraljud behandlas läckaget i huvudvenen genom att tränga in genom ett nålhål med endovenös laserbehandling och genom att skicka en speciell kateter längs venen, genom att lima venen med laser- eller radiofrekvensstrålar, och ibland med en metod som kallas lim- eller tandköttsbehandling. Dessa procedurer äger rum i operationssalen. Behandlingsmetoden som ska tillämpas varierar beroende på kärlets diameter.
Kompressionsstrumpor är den viktigaste delen av åderbråck.
En viktig del av behandlingen av åderbråck hos alla patienter är att bära lämpliga kompressionsstrumpor. De är strumpor med varierande tryck beroende på åderbråckens svårighetsgrad. Ibland bör skyddstrumpor föredras i vardagen för patienter med endast telangiektatisk åderbråck, patienter som inte har läckage i huvudvenerna, som endast behöver kosmetiska ingrepp, eller patienter med yrkesmässiga riskfaktorer. Kompressionsstrumpor är en mycket viktig del av behandlingen av åderbråck. Det viktiga är att minska trycket i fotleden och underlätta uppåtvänd blod.
Var den första att kommentera