Medical Park Tokat Hospital General Surgery Specialist Op. Dr. Zeki Özsoy sa, ”Överviktkirurgi är en valfri operation, så det är inte en nödsituation. Men när det avslöjas att fetma förvärrar Kovid-19-sjukdomen har man accepterat åsikten att kirurgi hos överviktiga patienter inte ska skjutas upp och att dessa kan anses vara brådskande.
Påpekar att fetma har blivit ett viktigt folkhälsoproblem i global skala, Medical Park Tokat Hospital General Surgery Specialist Op. Dr. Zeki Özsoy betonade att fetma ökar dag för dag i både utvecklade länder och utvecklingsländer.
Vi noterade att i MONICA-studien, som genomfördes av Världshälsoorganisationen (WHO) i 6 olika regioner i Asien, Afrika och Europa och varade i 12 år, rapporterades det att det var en ökning med 10-10% i frekvensen övervikt på tio år, General Surgery Specialist Op. Dr. Zeki Özsoy sa att 30 miljarder människor i världen är överviktiga och 1,5 miljoner människor är överviktiga.
Att notera att övervikt och fetma, som en gång ansågs vara ett problem bara i höginkomstländer, ökar nu mer dramatiskt i låg- och medelinkomstländer, särskilt i stadsmiljöer. Dr. Zeki Özsoy sa, ”Majoriteten av överviktiga eller överviktiga barn bor i utvecklingsländer, där ökningstakten är mer än 30 procent jämfört med utvecklade länder. Från 1975 till 2016 fyrdubblades prevalensen av överviktiga eller överviktiga barn och ungdomar i åldern 5-19 år från 4 procent till 18 procent globalt. "Fetma har erkänts som en global epidemi sedan 4, med mer än 2017 miljoner människor som dör varje år till följd av övervikt eller övervikt."
Delning av uppgifterna från det turkiska statistiska institutet (TUIK), Op. Dr. Zeki Özsoy uppgav att även om andelen överviktiga personer över 15 år var 2016 procent 19,6, ökade den till 2019% år 21,1. Påpekar att under 2019 var 24,8% av kvinnorna överviktiga och 30,4 procent före feta, 17,3% av männen var feta och 39,7 procent var feta, Op. Dr. Zeki Özsoy uppgav att i allmänhet andelen överviktiga i Turkiet är 21,1%, och enligt Världshälsoorganisationens uppgifter om fetma 2018-2019 har det meddelats att 3 av 1 personer i Turkiet är feta.
Att understryka att fetma inte bara är ett visuellt problem utan också en sjukdom som direkt påverkar individens livskomfort, Op. Dr. Zeki Ozsoy; ”Överviktpatienter upplever symtom som svettningar, hjärtklappning, andfåddhet, snarkning, rygg- och ledvärk. Dessutom kan det orsaka psykologiska problem som att minska självförtroendet, inte tolereras eller uteslutas i samhället.
Betonar att fetma är grunden för många kroniska sjukdomar, Op. Dr. Zeki Ozsoy sa:
”Cirkulationssystemet, matsmältningssystemet och utsöndringssystemet och alla andra element påverkas negativt av fetma. Fetma ökar också risken för att utveckla cancer. Dessutom har vissa studier visat att sjukligt överviktiga gravida kvinnor upplever problem hos mödrar och spädbarn i mycket högre takt än de som försvagas och blir gravida efter bariatrisk kirurgi. Förebyggande och behandling av fetma är det första steget i att hantera alla dessa sjukdomar.
Kyss. Dr. Zeki Özsoy listade några av de sjukdomar och hälsoproblem som fetma direkt eller indirekt orsakade eller kan orsaka enligt följande;
- diabetes
- högt blodtryck
- Hjärt-kärlsjukdomar
- Insulinresistensproblem
- Högt kolesterol
- gallsten
- Förlamning och stroke tillstånd
- cancer
- Leverfett
- Sömnapné
- andfåddhet, astma
- Muskel- och ledsjukdomar
- psykologiska sjukdomar
- polycystisk äggstockssjukdom
- Hud- och hudsjukdomar och sjukdomar
Kyss. Dr. Zeki Özsoy uppgav att på grund av ovanstående sjukdomar använder individer ett stort antal läkemedel och deras livskvalitet minskar avsevärt.
Tillägget att enligt rapporten från OECD under 2019 tenderar de med fetma problem att dra nytta av hälsovårdstjänster oftare och att överviktiga människor spenderar cirka 2,5 gånger mer hälso- och sjukvård än vanliga individer. Dr. Zeki Özsoy sa, ”Det har noterats att behandlingen av fetma-relaterade sjukdomar utgör 8,4 procent av de totala hälsoutgifterna. Till exempel, hos en patient som utvecklar diabetes mellitus på grund av fetma, kommer det att vara nödvändigt att dessutom använda många mediciner, göra tester, hantera diabetesrelaterade problem och utföra många fler polikliniska undersökningar.
Genom att understryka att studierna som gjordes under koronaviruspandemiperioden visade att Kovid-19 var svårare hos fetma och att ungefär hälften av de som var på sjukhus på grund av viruset hade fetma, Op. Dr. Zeki Özsoy delade följande information: ”Fetma, definierad som en epidemi av WHO, har registrerats som den näst viktigaste dödsorsaken efter rökning. Förändringen i ät- och dricksmönster och ökningen av mellanmål på grund av pandemiska tillstånd har bjudit till fetma. Speciellt under denna period har hälsosam kost blivit ännu viktigare. Dessutom var ett annat problem att skjuta upp valfria operationer ett tag under pandemiperioden. Överviktkirurgi är en elektiv kirurgi, det vill säga det är inte en nödsituation, men när vissa upptäckter som fetma ökar och förvärrar Kovid-19-sjukdomen erhålls åsikten att operationerna hos överviktiga patienter inte bör skjutas upp och att dessa kan anses vara brådskande har accepterats i världen. Med undantag för den period då valfria operationer skjuts upp under pandemins första månader förbereder vi våra patienter under säkra förhållanden och utför deras operationer. ”
Betonar att metoderna som används vid behandling av fetma är diet, motion, beteendeterapi, farmakologisk (läkemedelsbehandling) behandling och kirurgisk behandling, Op. Dr. Zeki Özsoy uppgav att diet- och träningsterapi vanligtvis tillämpas först.
Om att det är viktigt att upptäcka och förebygga de faktorer som orsakar fetma i behandlingen, Op. Dr. Zeki Özsoy sa, ”Det finns läkemedel som har använts i den farmakologiska behandlingsfasen de senaste åren, särskilt med dämpande effekter på aptiten. Det måste appliceras under kontroll av en läkare och biverkningar bör följas upp. När alla dessa metoder inte ger resultat kommer kirurgi, som är det sista och mest effektiva behandlingssteget, att spela. Alla studier indikerar att kirurgisk behandling är överlägsen alla dessa metoder. Kirurgisk behandling är det mest effektiva och bäst resulterande behandlingsalternativet under dagens förhållanden.
Betonar att vissa kriterier behövs för fetmaoperationer, Op. Dr. Zeki Özsoy förklarade dessa på följande sätt: ”Det första kriteriet vi tittar på är kroppsmassindex (BMI). Värdena som används för BMI-beräkning är individens höjd och vikt. Det erhålls genom att dividera vår kroppsvikt (kg) med kvadraten på vår höjd i meter. De med ett BMI på 30-35 kg / m2 definieras som steg 1 överviktiga, de med ett BMI på 35-40 kg / m2 som steg 2 överviktiga och över 40 kg / m2 som sjukligt överviktiga. För operation, om personens BMI är över 40 kg / m2 eller om BMI är mellan 35-40, är det nödvändigt att ha en komorbid sjukdom. Dessa komorbiditeter är typ 2-diabetes, kranskärlssjukdom, högt blodtryck, högt kolesterol, högt triglycerid, sömnapnésyndrom, fettleversjukdom, fetma-relaterad astma, gastroesofagus refluxsjukdom, venösstasisjukdom, urininkontinens, progressiv leddeformitet sekundär till vikt ...
Om att kirurgi kan utföras på patienter i åldrarna 15-65, Op. Dr. Zeki Özsoy sa, ”Dessa operationer, även kallade bariatrisk kirurgi, kan utföras säkert hos barnpatienter och ungdomar med en lämplig profil. Det är känt att 75 procent av barn som går in i tonåren som sjukligt överviktiga är också sjukligt överviktiga i vuxenlivet. I patientgruppen mellan 65-70 år görs allmäntillstånd och prestationsutvärdering. I slutet av undersökningen och testerna kan lämpliga patienter opereras. Fetmaoperationer; om fetma beror på lat sköldkörteln, användning av kortison eller endokrin organsjukdom, droger, alkohol etc. Det används inte om det finns beroende av stimulantia, om det finns ett allvarligt psykiatriskt problem och om graviditet planeras inom ett år.
Om att det ännu inte finns ett guldstandardförfarande vid fetmaoperation, Op. Dr. Zeki Özsoy sa att som inom alla läkemedelsfält bestäms metoden på patientbasis, med tanke på patienternas metaboliska, anatomiska och hormonella status och deras fetma.
Betonar att kirurgisk behandling av fetma i grunden utförs av tre mekanismer, Op. Dr. Zeki Özsoy listade dem enligt följande: ”Den första av dessa är minskningen av magvolymen genom begränsning när det gäller begränsning, och den andra är minskningen av absorptionen från tunntarmen genom malabsorption. Den tredje mekanismen är förverkligandet av dessa två mekanismer tillsammans. Alla ovannämnda metoder kan enkelt utföras av erfarna kirurger med laparoskopisk, det vill säga stängd metod, genom mycket små hål. På detta sätt känner patienten mycket mindre smärta, släpps ut från sjukhuset på kortare tid och kan återgå till sitt normala liv snabbare. Sårproblem som infektion och blödning är mycket mindre och kosmetiskt bättre resultat erhålls.
Att säga att ärm gastrektomi, det vill säga ärm gastrektomi, eller med andra ord, gastrisk reduktion kirurgi, är den vanligaste volymbegränsande operationen de senaste åren, Op. Dr. Zeki Özsoy sa: ”Maghylskirurgi är den vanligaste viktminskningsoperationen och den enklaste att genomföra. Patienter kan skrivas ut på kort tid och behöver inte livslångt vitamin- och mineralstöd.
Om att den vanligaste operationen som kallas gastrisk bypass (mag-bypass) tillämpas som en absorberande operation, Op. Dr. Zeki Özsoy sa: ”Med gastrisk bypass uppnås en effektiv viktminskning som ett resultat, medan vitamin- och spårämnestillskott krävs på lång sikt. Gastrisk bypassoperation är att föredra hos våra patienter, särskilt om de har diabetes (typ 2-diabetes) utöver fetma. Det är mer effektivt för viktminskning och socker än kirurgi med gastrektomi på ärmarna. Justerbart magband (klämma), som är en av de volymbegränsande metoderna, används sällan idag på grund av de komplikationer det skapar.
Var den första att kommentera