Obstetrik och gynekologispecialist Op. Dr. Meral Sönmezer gav viktig information om ämnet. Om blodinkompatibilitet inte upptäcks under graviditeten är det ett viktigt tillstånd som kan äventyra barnets hälsa. Även om det finns cirka 100 olika blodgrupper och undergrupper som skiljer sig åt efter sina genetiska egenskaper, finns det 2 universellt accepterade klassificeringar.Klassificering enligt ABO-systemet och klassificering enligt Rh-faktorn. Blodgruppen bestäms enligt kombinationen av dessa 2 faktorer. Den vanligaste inkompatibiliteten är den enligt Rh-faktorn.
Inkompatibilitet av Rh-faktor
Om mamman är Rh (-) negativ och pappan är Rh (+) positiv, kommer barnet i livmodern att vara Rh (+) positiv med 50-100 % sannolikhet. Detta bestäms av om fadern är homozygot eller heterozygot. Efter eventuell blodöverföring mellan mamman och barnet bildas skyddsceller, som vi kallar antikroppar mot barnets Rh (+) blod, i mamman. Även om det vanligtvis inte finns några problem i det första barnet, om barnet är positivt i det andra barnet och dessa celler passerar till barnet genom moderkakan, kommer det att attackera barnets blodkroppar och orsaka deras förstörelse. Inkompatibilitet med blod kan också förekomma under den första graviditeten, men sällan, hos kvinnor som har kraftiga blödningar under graviditeten, det vill säga kvinnor med ett missfallshot.
Hur skadar ett problem med blodinkompatibilitet barnet?
På grund av utbytet mellan mamman och barnet kallas överföringen av röda blodkroppar från barnet till mamman och bildandet av antikroppar hos mamman Rh-immunisering. Dessa antikroppar hos mamman passerar till barnet genom navelbandet under den andra graviditeten och bryter upp de röda blodkropparna i barnets blod. På grund av förstörelsen av blodkroppar som uppstår utvecklar barnet anemi och hjärtsvikt. Om inget ingripande görs för blodinkompatibilitet kan denna bild leda till att barnet dör. Som ett resultat av extrem anemi och hjärtsvikt upptäcks hydrops fetalis. Den mest kända orsaken till immun-hydrops fetalis är Rh-inkompatibilitet. Det ses med ett ödematöst tillstånd på grund av vätskeansamling i olika vävnader hos fostret. Hudödem, ascites, pleurautgjutning och perikardvätskeansamling ses hos fostret. Denna situation åtföljs mestadels av polyhydramnios (överskott av vatten i barnet) När det finns blodinkompatibilitet kan gulsot också ses. Till skillnad från vanlig gulsot, eftersom röda blodkroppar binder till antikroppar, kan det vara allvarligare och leda till döden.
Åtgärder som ska vidtas mot blodinkompatibilitet
Det viktigaste att veta för behandling eller förebyggande av blodinkompatibilitet är mammans och pappans blodgrupp.
Vid Rh-inkompatibilitet mellan mamman och pappan ska det indirekta Coombs-testet utföras och testet ska upprepas med jämna mellanrum.
Om barnets blodgrupp är Rh(+)-positiv måste en skyddande injektion ges inom 72 timmar efter födseln för att skydda nästa barn (rh hyperimmunoglobulin).
En tidig preventivinjektion ska ges vid 28:e graviditetsveckan.
Nivån av antikroppar i blodet kontrolleras under de första månaderna av graviditeten, eftersom mamman kan vara mottaglig. Om värdet är högt ska barnet följas upp på perinatologisk poliklinik.
Immunglobulininjektion ska ges i full dos vid aborter äldre än 3 månader. Eftersom röda blodkroppar börjar bildas hos fostret efter 3-6 veckor i första trimestern räcker det med en låg dos.
Om det finns inkonsekvens i medicinska skäl eller valfria aborter, bör skyddsinjektion göras. Vakuumsystem bör användas som metod.
Var den första att kommentera