Obstetrik och gynekologispecialist op.Dr.Esra Demir Yüzer gav viktig information om ämnet. Livmoderhalsen (livmoderhalsen) är livmoderhalsen som öppnar sig mot slidan, livmoderhalsen skyddar inte bara livmodern från infektioner utan fungerar också som en dörr som ser till att barnet som växer inuti livmodern stannar kvar i livmodern under graviditeten.
Livmoderhalscancer är den näst vanligaste cancerformen hos kvinnor under 45 år i världen. Livmoderhalscancer kommer på tredje plats efter bröst- och lungcancer i cancerdödsfall hos kvinnor. Livmoderhalscancer är den 2:e vanligaste cancerformen bland alla cancerformer i Turkiet. I vårt land får 3 kvinnor diagnosen livmoderhalscancer varje år.
Vad är livmoderhalscancer?
Livmoderhalscancer uppstår när livmoderhalsceller förlorar sin normala struktur och börjar växa och föröka sig okontrollerat.
Vilka är orsakerna till livmoderhalscancer?
Det har fastställts att 99.7 procent av alla livmoderhalscancer innehåller HPV-DNA. I vetenskapliga publikationer anges att förekomst av HPV är nödvändigt för utveckling av cancer i livmoderhalsen, men det är inte tillräckligt. Med andra ord behövs vissa kofaktorer för att HPV-infektion ska orsaka cancer. Det visar att HPV-typ definitivt är högrisk för cancer och alla 3 typerna är troligen högriskorsaken. Orsaken till livmoderhalscancer är humant papillomvirus (HPV) . Det finns över 100 typer av HPV. Två typer av HPV (HPV 16 och 18) orsakar majoriteten av fall av livmoderhalscancer.
Vilka är symtomen på livmoderhalscancer?
Livmoderhalscancer uppvisar vanligtvis inga symtom, särskilt inte i de tidiga stadierna. Det är därför det är så viktigt för kvinnor att gå till läkaren för regelbunden screening.
- När symtom uppstår kan följande besvär uppstå:
- Smärta eller blödning under eller efter samlag
- Smärta i ljumsken efter gynekologisk undersökning
- Ovanliga, illaluktande flytningar från slidan
- Blodfläckar eller lätta blödningar utanför normal menstruation
Dessa besvär kan också förekomma vid vissa allvarliga sjukdomar andra än livmoderhalscancer. Av denna anledning bör symtomen utvärderas snabbt av en läkare.
Risk, förebyggande
Idag tros mer än 99% av livmoderhalscancer orsakas av HPV. HPV är ett vanligt virus som kommer att infektera mer än två tredjedelar av sexuellt aktiva kvinnor någon gång i livet.
Infektion med HPV behöver inte betyda att du får livmoderhalscancer. Immunsystemet rensar bort 12 % av detta virus från kroppen inom 18-90 månader efter att ha blivit infekterat med detta virus. I 10%-delen där HPV inte kan avlägsnas kan formationer som pre-cancer och cancer påträffas i livmoderhalsen inom 5-10 år.
Andra riskfaktorer för livmoderhalscancer inkluderar:
- Första samlag i tidig ålder
- Att ha många sexpartners
- För många barn
- Rökning (rökning skadar livmoderhalsceller, vilket gör dem mer sårbara för infektioner och cancer)
- producerar kemikalier som kan medföra
- Använder p-piller
- HIV-infektion (minskar kroppens förmåga att bekämpa HPV-infektion och tidiga cancerformer)
Genom att undvika dessa riskfaktorer kan kvinnor minska risken att utveckla livmoderhalscancer. Livmoderhalscancer utvecklas sällan hos kvinnor utan dessa riskfaktorer.
Mäns användning av kondom under sex kan hjälpa kvinnor att skydda sig mot hiv och andra sexuellt överförbara sjukdomar; dock skyddar inte kondomer fullt ut mot HPV. Att använda kondom minskar infektionsfrekvensen med cirka 70 %. Detta beror på att HPV kan spridas genom fysisk kontakt med alla infekterade delar av kroppen.
Screening vid livmoderhalscancer
Vi rekommenderar att kvinnor gör sin första livmoderhalscancerscreening vid 21 års ålder, oavsett ålder vid första samlag. Sedan anser vi att det är lämpligt att följa upp livmoderhalscellscreeningstestet, det vill säga cellprovsprov från livmoderhalsen, vartannat eller vart tredje år. Över 30 år kan cervikalt cellprov och HPV DNA (PCR) test utvärderas tillsammans. Om båda testerna kommer tillbaka negativa, kan screening göras vart femte år.
Diagnos vid livmoderhalscancer
Pap-smear-testet används för att screena för livmoderhalscancer och livmoderhalscancer. Eftersom livmoderhalscancer inte visar några symtom i sina tidiga skeden, är regelbundna cellprov från livmoderhalsen mycket viktigt för att fånga livmoderhalscancer i ett tidigt stadium.
Utstrykstest görs genom att man tar cellprov från livmoderhalsen med hjälp av en plastborste vid vaginal undersökning. Om onormala celler eller precancerösa celler upptäcks i livmoderhalsprovet förstoras livmoderhalsen och undersöks med en procedur som kallas kolposkopi. En biopsi kan tas från misstänkta områden och undersökas i detalj.
behandling
Behandlingsmetoderna varierar beroende på sjukdomsstadiet. Medan metoder som cervikal konbiopsi (konisering), loop elektrokirurgisk excisionsprocedur (LEEP), kryokirurgi används för att rengöra precancerösa lesioner, kan operationer som involverar borttagning av livmodern och äggstockarna och de omgivande vävnaderna där cancern har spridit sig utföras för livmoderhalscancer.
I vissa fall kan kemoterapi eller strålbehandling läggas till den kirurgiska behandlingen.
Förebyggande av livmoderhalscancer
Två nya vacciner finns tillgängliga i Turkiet som ger skydd mot de två farligaste typerna av humant papillomvirus (HPV), som orsakar majoriteten av fall av livmoderhalscancer (HPV 16 och 18). Dessa vacciner kan förhindra upp till 70 % av fallen av livmoderhalscancer, men de kan inte förhindra varje virusrelaterad infektion som orsakar livmoderhalscancer. För att vaccinet ska vara effektivt måste det administreras i 6 eller 2 doser inom 3 månader. Världshälsoorganisationen (WHO) rekommenderar också att man vaccinerar flickor mellan 9-13 år, det vill säga vaccination före samlag. Vaccinet är ett förebyggande vaccin, inte ett botande. Man bör dock komma ihåg att regelbundna Pap-Smear-tester mot livmoderhalscancer bör fortsätta, även om vaccinet ges.
Var den första att kommentera