Medan medfödda hjärtsjukdomar visas som den vanligaste orsaken till medfödda anomalier hos nyfödda, kan många föräldrar ha oro över sina barns hjärthälsa. Många medfödda hjärtsjukdomar kan diagnostiseras tidigt med fosterekokardiografimetoden, som gör att barnets hjärta kan undersökas medan det fortfarande är i moderns mage. För att ingripa i den upptäckta hjärtsjukdomen vid födseln kan föräldrarna hänvisas till lämpliga centra och tidigt och korrekt ingripande kan planeras. Memorial Ankara Hospital Pediatric Cardiology Department Prof. Dr. Feyza Ayşenur Paç gav information om hjärtproblem hos spädbarn.
Uppstår tidigt i graviditeten
Medfödda hjärtsjukdomar (CHD) är strukturella sjukdomar som uppstår i de tidiga stadierna av graviditeten och som finns i barnets hjärta. Även om dessa sjukdomar existerar från det ögonblick barnet föds, är vissa av dem milda och följs endast upp, medan vissa av dem är allvarligare och kräver behandling.
Var uppmärksam på de första två månaderna av graviditeten!
Utvecklingen av hjärtan hos barn i livmodern är 3-8. sker mellan veckorna. Utvecklingsdefekter som kan uppstå under denna period kan leda till medfödda hjärtsjukdomar hos spädbarn. Däremot kan symtom utvecklas under den andra och tredje trimestern av graviditeten relaterade till tillstånd som rytmrubbningar.
Var uppmärksam på riskhöjande faktorer!
Vissa problem och sjukdomar som ses hos blivande mödrar kan orsaka anomali i hjärtat av deras barn. Faktorer som ökar risken för hjärtfel är följande:
- Exponering av modern för vissa agens (teratogener), läkemedel eller infektioner som orsakar utvecklingsstörningar hos barnet,
- Användning av vissa droger och ämnen,
- Mammas överdrivna alkoholkonsumtion
- Maternal röda hund, cytomegalovirusinfektion och exponering för högdos joniserande strålning under graviditetens första trimester,
- Förekomst av diabetes hos mamman (Risken för medfödd hjärtsjukdom ökar från 0.6-0.8 procent till 4-6 % i de fall diabetes inte kontrolleras under den tidiga perioden. Denna riskkvot är 14 procent för barn till mödrar med fenylketonuri)
- Bindvävssjukdomar hos modern,
- Att ha en familjehistoria av medfödd hjärtsjukdom, särskilt hos modern.
Med fostereko kan hjärtavvikelser hos barnet i livmodern upptäckas
Dessa anomalier som kan utvecklas i hjärtat av barnet i moderns livmoder kan upptäckas med ultraljudsmetoden, fosterekokardiografi, även kallad "Fetal echo" för kort. I denna metod kan information om hjärtats strukturella tillstånd och funktioner erhållas genom ultraljudsvågor.
Medfödda hjärtsjukdomar är bland de vanligaste anomalierna.
Medfödda hjärtsjukdomar är sjukdomar som uppstår under utvecklingen av barnet i moderns livmoder. Fetal ekokardiografi kan avslöja fynden av vissa tillstånd där hjärtat är sekundärt som utvecklas på grund av icke-hjärtfaktorer som medfödda hjärtsjukdomar, olika rytmrubbningar, anemi. Även om incidensen av CHD, som är en av de vanligaste anomalierna vid födseln, är mellan 1-2 %, kan förekomsten av dessa sjukdomar i livmodern nå högre nivåer.
Det är en säker metod för mor och barn
18-22 graviditetsveckor är det lämpligaste tidsintervallet för applicering av fostereko. Fetal ekokardiografi utförs genom att avbilda barnets hjärta genom lämpliga sonder från mammans bukyta. Denna procedur, som är en pålitlig metod för modern och fostret, har ingen skada. När det gäller bindvävssjukdomar och rytmrubbningar är det viktigt att utföra denna procedur under graviditetens 2:a och 3:e trimester.
Det bör tillämpas på högriskgrupper.
Fetal ekokardiografi bör tillämpas på högriskgrupper för att upptäcka medfödda hjärtsjukdomar. Riskgrupper inkluderar de med en positiv familjehistoria, blivande mödrar med vissa sjukdomar, exponering för teratogener (agens) under graviditeten, intrauterin infektion som röda hund, rapporterade fosteravvikelser, fostervattenavvikelser, förekomst av kromosomavvikelser, tvillinggraviditeter, enäggstvillingar och sammanfogade tvillingar.. Emellertid kan fostereko appliceras på mödrar med onormala testresultat såväl som på mödrar som är äldre.
Diagnos påverkar sjukdomsförloppet efter födseln
CHD är en av de vanligaste missade anomalierna i prenatala ultraljudsstudier. Prenatal diagnos av dessa sjukdomar påverkar avsevärt patientens förlopp efter födseln, särskilt vid vissa medfödda hjärtsjukdomar. Förutom ultraljudsundersökningar, vars frekvens ökar i världen, efterfrågas alltmer fostrets hjärtutvärdering.
Alla blivande mammor bör genomgå fosterekoscreening.
Fetal ekokardiografi utförs i första hand på mödrar som är i riskgruppen. Det observerades dock att 90 procent av de anomalier som hittades vid rutinmässiga fosterekokardiografiundersökningar upptäcktes hos spädbarn till blivande mödrar som inte hade någon risk. Med andra ord, det faktum att mamman inte har någon risk betyder inte att hennes barn inte kommer att ha CHD. Av denna anledning är det viktigt för alla blivande mödrar att genomgå fosterekokardiografiscreening.
Många hjärtsjukdomar är behandlingsbara
Många hjärtsjukdomar kan behandlas idag. Behandlingsalternativen varierar beroende på typen av anomali, graviditetsålder, medföljande större anomalier och etisk status. I fall där medfödda hjärtsjukdomar upptäcks av fostereko görs utvärdering enligt patologins tillstånd. I sådana fall där mamman och barnet behöver följas upp hänvisas föräldrarna till lämpliga centra för nödvändiga insatser vid födseln. Därmed säkerställs att tidigt och korrekt ingripande planeras för barnet.
Vid fosterekokardiografi, informeras familjer om möjligheten att avbryta graviditeten fram till den 24:e veckan hos spädbarn med allvarlig hjärtsjukdom. Dessutom, när det finns en rytmstörning hos fostret, hjälper de läkemedel som ges till mamman till att reglera barnets rytm.
Var den första att kommentera