Ökar diabetes risken för cancer?

Studier har visat att förekomsten av cancer hos diabetespatienter är högre än hos patienter utan diabetes. Diabetes mellitus ökar risken för cancer i bröst, tjocktarm, bukspottskörtel, lever och livmoder.

De främsta orsakerna till den höga förekomsten av cancer hos diabetespatienter är förekomsten av vanliga riskfaktorer som ålder, kön, fetma, rökning, kost, fysisk inaktivitet och alkoholkonsumtion i båda sjukdomsgrupperna. Hyperglykemi (högt socker), insulinliknande tillväxtfaktorer och insulinresistens-hyperinsulinemi är de viktigaste biologiska mekanismerna som visar sambandet mellan cancer och diabetes.

Yeni Yüzyıl University Gaziosmnapaşa sjukhus, Institutionen för medicinsk onkologi, Assoc. Dr. Yakup Bozkaya svarade på vad som borde vara känt om sambandet mellan diabetes och cancer.

Diabetes ökar risken för vilken cancer som är mest?

Diabetespatienter löper ökad risk för många cancerformer. Dessa inkluderar cancer i levern, bukspottkörteln, gallgångarna, gallblåsan, livmodern, tjocktarmen och ändtarmen, bröst, njure, urinblåsa och lymfa (non-Hodgkin lymfom). Tvärtom minskar risken för prostatacancer hos diabetespatienter. Detta beror troligen på att diabetiker har låga testosteronnivåer.

Vad ska du vara uppmärksam på?

Det är nödvändigt att eliminera de riskfaktorer som ses som vanliga för cancer och diabetes. För detta är det mycket viktigt att sluta röka och alkohol, träna regelbundet och äta en hälsosam kost. Det är nödvändigt att konsumera livsmedel som är rika på fullkorn, med låg fetthalt, protein och mycket grönsaker och frukter. Bearbetat kött och liknande produkter, kaloririka och söta livsmedel bör undvikas.

Cancer screening kan gå obemärkt förbi hos diabetiker eftersom uppmärksamhet är inriktad på diabetesbehandling och relaterade problem. Precis som vanliga friska individer bör diabetiker undersöka efter cancer. Eftersom tumören upptäcks i de tidiga stadierna ökar chansen att helt bota sjukdomen. Av denna anledning rekommenderas det för en diabetiker att göra en koloskopi för screening av tjocktarmscancer från 50 års ålder, och att ha mammografi för screening av bröstcancer och pap-test för screening av livmoderhalscancer hos kvinnliga patienter. Eftersom sambandet mellan bukspottkörtelcancer och diabetes är klart känt, bör screening av bukspottskörtelcancer utföras hos en avancerad diabetespatient utan ålder utan en familjehistorisk diabetes.

I olika observations- och experimentella diabetesstudier har det observerats att vissa diabetesläkemedel orsakar en minskning av cancerfrekvensen. Det har till exempel observerats att metformin, som används mycket ofta, minskar spridningen av cancerceller genom att bryta insulinresistensen och därför minska behovet av insulin. Det har observerats att risken för cancer i bukspottskörtel, lever, lungor, kolorektal och bröst minskar hos diabetespatienter som använder detta läkemedel. Å andra sidan finns det några studier som visar att användningen av mycket höga mängder insulin leder till spridning i cancerceller. Av denna anledning är det viktigt att ge insulin så mycket som behövs.

Är det möjligt att bekämpa och stoppa diabetes utan cancer?

Med nuvarande behandlingar är det inte möjligt att helt återställa cancerrisken hos diabetespatienter. Risken kan dock minskas avsevärt genom att eliminera de befintliga gemensamma riskfaktorerna, bibehålla en balanserad och hälsosam kost, idealvikt och regelbunden cancerscreening.

Förhållandet mellan cancer och diabetes är mycket komplext och det kommer att vara viktigt att belysa detta. Det kommer att vara viktigt att klargöra om dessa två sjukdomar orsakas av ett orsak-effekt-samband eller på grund av samma riskfaktorer, som ett resultat av vetenskapliga studier som kan göras i framtiden, och för att utveckla behandlingar.

Vilka är behandlingsmetoderna?

Cancerbehandling hos diabetespatienter skiljer sig inte från patienter utan diabetes. Diabetespatienter som genomgår cancerbehandling bör vara försiktiga med vissa läkemedel som används vid cancerbehandling. Till exempel orsakar kortisongruppsläkemedel som används som tilläggsbehandling allvarliga blodsockernivåer. Det är viktigt för diabetespatienter som är skyldiga att använda denna läkemedelsgrupp att ha strikt blodsockermätning och, om nödvändigt, att reglera sina diabetesmediciner under överinseende av sin läkare. Injektionsterapi, kallad androgenundertryckningsterapi, utförd med intervall om 3 och 6 månader hos patienter med prostatacancer kan leda till insulinresistens och olika metaboliska störningar. Det är lämpligt att dessa patienter har regelbunden övervakning av blodsocker och kolesterol/triglycerider. Eftersom både tamoxifen och diabetes ökar risken för livmodercancer hos patienter med diabetesbröstcancer som använder tamoxifen, är det viktigt för denna patientgrupp att ha regelbundna gynekologiska undersökningar minst en gång om året.