Diabetes är en sjukdom som är ganska vanlig i vårt samhälle och kan utvecklas med allvarliga komplikationer. Diabetespatienter har krav och frågor om fasta i Ramadan, vilket är en av våra religiösa skyldigheter. Detta ämne är faktiskt ett mycket komplext ämne. Varje patient ska utvärderas individuellt. Istanbul Okan University Hospital Endocrinology and Metabolic Diseases Specialist Assoc. Dr. Yusuf Aydın talade om allmänna principer för fasta hos diabetespatienter.
Typ 1-diabetespatienter behöver använda insulin livslångt. Dessa insuliner är i allmänhet 3 eller 4 doser per dag. Vissa typ 1-diabetespatienter försöker också kontrollera blodsockret med insulinpumpen. Därför är det inte möjligt för dessa patienter att fasta. Om de inte gör insulin under en kort period kan de komma i högt socker (hyperglykemi) och ketoacidos koma. Därför bör dessa patienter aldrig försöka att fasta.
Livshotande konsekvenser kan inträffa hos patienter med typ 2-diabetes som fastar!
Våra patienter med typ 2-diabetes får behandling i mycket olika grupper. Därför bör varje patient utvärderas individuellt. I grund och botten bör hypoglykemi, dvs. lågt socker och hyperglykemi, behandlingsplanering göras på ett sätt som inte orsakar högt socker. Om detta kliniska tillstånd utvecklas hos diabetespatienter som är fastande, kan livshotande resultat uppstå.
Första grupp- och andra grupp typ 2-diabetespatienter kan fasta genom att justera doserna!
Första patientgruppen; Typ 2-diabetespatienter som använder mycket låga doser av läkemedel och har sitt blodsocker under kontroll och inte har några ytterligare sjukdomar. Dessa patienter kan fasta genom att justera läkemedelsdoserna. De flesta av dessa patienter använder ett eller två sockerpiller. Behandlingen kan ändras genom att man flyttar sulfonylureagruppen (glibenclamid, gliclazide, glimeprid) som orsakar hypoglykemi till iftar. Om han bara använder metformin och hans blodsocker är regelbundet, kommer det inte att skada fastan.
Den andra patientgruppen är de som använder en enda dos insulin och glukossänkande läkemedel. Hos dessa patienter administreras insulin omedelbart efter iftar och läkemedel som inte orsakar hypoglykemi i sahur kan läggas till behandlingen och fasta kan uppnås. Eftersom dessa patienter använder insulin bör noggrann övervakning av blodsockret göras med avseende på hypoglykemi. Särskilt dessa människor bör övervakas noggrant för hypoglykemi efter 15-16 på eftermiddagen. Om blodsockret sjunker under 70 mg / dl bör han sätta sitt blodsocker på normal nivå genom att bryta fastan.
Fasta är inte lämpligt för patienter i tredje och fjärde gruppen med typ 2-diabetes!
Den tredje gruppen av typ 2-diabetespatienter är de som använder två eller flera insulinbehandlingar. I denna grupp av patienter är fasta inte lämpligt eftersom fasta kan förvärra blodsockeret och leda till hypoglykemi, precis som hos patienter med typ 1-diabetes.
Den fjärde gruppen typ 2-diabetespatienter är de med mycket fluktuerande blodsocker och allvarliga komplikationer. Till exempel är det inte lämpligt för patienter med bypass- eller stenthistoria, okontrollerad hypertoni, allvarliga ögonsjukdomar med diabetes och nyligen strokepatienter att fasta även om deras blodsocker är bra. Eftersom i händelse av hypoglykemi eller hyperglykemi att utvecklas, kan livshotande konsekvenser uppstå.
Assoc. Dr. Yusuf Aydın sa, ”Grupperna bör utvärderas som en allmän rekommendation. Alla diabetiker som vill fasta bör rådfråga sina läkare före Ramadan för att utvärdera det allmänna tillståndet för deras blodsocker och det senaste tillståndet för deras comorbiditeter. Speciellt om HbA1c-värdet, det vill säga 3-månadersblodsockernivån, är över 8,5%, bör denna patients blodsockerkontroll betraktas som dålig. Jag tror att det inte är lämpligt för dessa diabetespatienter att fasta, säger han.
Patienter som planerar att fasta och tillåts av sina läkare måste ha sahur under Ramadan när de ska fasta. I sahur bör särskilt livsmedel med högt proteininnehåll (ägg, ost, baljväxter och proteinsoppor) tas rikligt. Dessutom har människor som fastar i varma områden en hög risk för vätskeförlust, så de bör ta tillräckligt med vatten och flytande mat på sahur. Dessutom är en noggrann och mer strikt övervakning av blodsocker nödvändig under fasteperioden.
Jag rekommenderar att våra patienter som planerar att fasta definitivt ska träffa sina läkare före Ramadan och få bedöma deras kliniska situation. Som ett resultat, som jag nämnde tidigare, kan varje patient fasta i enlighet med sitt speciella tillstånd, om läkaren tillåter det.
Var den första att kommentera